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수술/비수술의 균형 잡힌 바른 진료가 이루어지는 곳, 바로 바른세상병원 수족부클리닉 입니다.

SMALL JOINT CLINIC

관절전문병원 바른세상병원이 알려주는 척골충돌증후군!!

손목을 돌리거나 비틀 때 통증이 발생하는 질환

척골충돌증후군은 과도한 손목사용으로 인해 발생되는 경우가 대부분인 만큼 손목통증이 있다면 손목에 부담이 되는 작업을 줄여야합니다.
손목, 손가락 통증을 키워서 오면 증상이 악화되어 보존적 치료가 힘들 수도 있기 때문에 증상이 나타났을 때 병원을 찾아 정확한 검사와 진단을 받는 것이 중요합니다.
관절전문병원인 바른세상병원의 수족부 클리닉은 풍부한 임상경험의 우수한 의료진들이 치료를 시행하며, 본원의 치료법 연수를 위해 해외의료진이 방문하고 있습니다. 비수술치료를 우선으로 하는 바른세상병원은 환자분들께 믿을 수 있는 치료를 약속 드립니다.

척골충돌증후군이란?
손목관절의 척측(새끼손가락 쪽)에 과도한 하중이 반복적으로 가해질 때 통증, 붓기, 관절 운동 제한, 근력감소가 나타나는 퇴행성 질환입니다.
척골충돌증후군 설명 영상
발병원인
가장 흔한 원인은 선천적으로 척골의 길이가 요골보다 긴 척골양성변위인 경우입니다.
일부 환자는 양성 척골변위가 없어도 척골충돌증후군이 발생하는데, 주로 손을 많이 사용하는 직업군에서 많습니다.
역동성 척골충돌증후군으로 주먹에 힘을 줄 때 상대적으로 척골이 올라가는 경우가 많습니다.
뼈가 길어도 증상이 없이 지내다가, 외상으로 인하여 골절이 발생하거나 원위 요척골 관절 불안정이 생기면 증상이 호발하는 경우도 있습니다.
주요증상
만성적인 완관절 척측 동통이고 손목관절의 척측 사위(손목을 새끼 손가락 쪽으로 꺾는 동작)시 통증이 심해집니다.
걸레를 짜거나 병뚜껑을 따기가 힘듭니다.
손목으로 물건을 들어 올리기 힘듭니다.
문고리를 돌리거나 자동차 핸들을 돌릴 때 통증이 있습니다.
책상을 짚고 일어설 때 통증이 심해집니다.

검사/진단
진단을 위해서는 의사의 검사 소견이 중요하며, 방사선 사진상에서 뼈의 길이변화를 관찰합니다.
MRI 상에서 인접 부위 손상 여부와 삼각섬유연골(TFCC)파열을 관찰할 수 있습니다.

척골충돌증후군 진단
치료
보존적치료 증상이 나타난지 얼마 되지 않았을 때에는 보존적 치료를 먼저 시행합니다.
약물 치료 및 주사치료, 보조기 고정 및 운동치료가 주를 이루며 보통 6주정도 보존적 치료를 시행하고 증상호전 여부를 관찰합니다
수술치료 전 세계적으로 통증이 해결되지 않는 척골 충돌 증후군에서 수술적인 치료를 시행합니다.
수술의 목적은 척골의 길이를 단축시킴으로써 척골로 가는 압력을 줄이고 구조물의 정상 회복을 통해 괴사나 파열 등의 진행을 막고 통증을 없애 운동 기능을 다시 정상으로 돌리는 것입니다.
수술시 관절내시경을 통하여 연골상태를 확인하고 삼각섬유연골 파열이 있을 시 봉합술을 같이 시행한 뒤, 척골의 길이를 단축하는 척골단축술을 시행합니다. 단축할 길이가 2mm이하라면 관절내시경(Wafer 술식) 만으로 치료가 가능하나, 2mm이상이라면 관절내시경 만으로는 결과가 좋지 않으며, 통증이 남고 재발하는 경우가 흔합니다. 이때에는 금속판을 이용한 척골 단축술을 시행하여 많은 환자에서 좋은 결과를 보이고 있습니다.
아래 사진은 고식적 방법의 척골 단축술이며 국내 또는 국외에서 많이 시행되고 있는 방법입니다. 4mm 이상의 뼈를 단축할 수 있고, 장점이 많으며 좋은 결과를 보고하고 있으나, 절개부위가 크며 절골술 부위의 불유합이 발생할 수 있다는 단점이 있습니다.
본원에서는 원위 골간단부 척골단축술과 관절내시경 치료를 주로 시행합니다. 절개부위를 최소화 하고 불유합 가능성을 낮추며, 한번의 절개로 삼각섬유연골 봉합까지 같이 시행할 수 있다는 장점이 있습니다.

Dr.바른세상의Q&A

Q. 척골충돌증후군을 유발하는 동작이 있나요?

A. 손목을 척골 쪽, 즉 새끼손가락 방면으로 굽히는 겁니다. 망치질 같은 자세가 이에 영향을 주는 대표적 작업입니다.
망치를 쥐면 척골과 손목뼈 사이의 간격이 좁아지고, 망치를 휘두를 때 손목이 척골 쪽으로 꺾이면서 충돌을 유발하고
망치가 물체에 부딪칠 때 강한 충격력이 관절에 전해집니다.
손목을 반복적으로 과하게 사용하는 테니스나 골프 등의 스포츠 활동도 영향을 끼칠 수 있습니다.

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