BARUNSESANG HOSPITAL
다양한 수술/비수술의 임상경험과 노하우로
바른 진료가 이루어 지는 곳
바른세상병원 손발질환클리닉입니다.
손발질환
# 삼각섬유연골복합체 파열
관절전문병원 바른세상병원이 알려주는 삼각섬유연골복합체 파열
만성적으로 손목통증이 발생할 때 TFCC파열 의심 필요
손목 통증을 호소하는 분들이 부쩍 늘어나고 있습니다. 만일 만성적으로 손목 통증이 나타나는 경우라면
삼각섬유연골복합체(TFCC) 파열이 아닌지 검사를 받아볼 필요가 있습니다.
관절전문병원인 바른세상병원의 수족부 클리닉은 풍부함 임상경험의 우수한 의료진들이 치료를 하고 있으며,
특히 뛰어난 치료법을 배우러 해외에서 본원을 찾고 있습니다.
가능한 비수술치료를 우선으로 하는 바른세상병원은 믿을 수 있는 제대로 된 손, 발 치료를 약속 드립니다.
삼각섬유연골 복합체 병변이란?
삼각섬유연골 복합체(TFCC)의 손상은 손목관절 척측(새끼손가락 방향) 통증의 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다.
손목의 두개의 뼈인 요골과 척골을 연결하여 안정적인 운동이 가능하게 하는 구조물로써 파열시에는 손목관절 불안정 및
관절염이 발생할 수 있습니다.
발병원인
주로 손을 짚고 넘어지는 경우에 발생합니다. 자전거를 타다가 넘어지면서,
미끄러운 길에서 넘어지거나 스키나 보드를 타던 중 손을 짚고 넘어지면서 많이 생깁니다.
본원에서 외래 진단을 받고 관절경으로 확진되어 봉합술 등 수술까지 받은 환자들 중 약 60% 정도만
과거의 외상력을 정확히 기억하고 있다는 점으로 미루어볼 때,
발목이나 무릎에 손상 시 빨리 치료를 받는 것과 다르게 TFCC 손상을 입은 환자들은
오랜 시간이 지나고 증상이 심해져야 치료를 받는 것으로 여겨집니다.
주요증상
바닥을 짚거나 무거운 물건을 들 때(TFCC의 연골판 부위 손상) 손목 척측 부위에 통증이 유발됩니다.
수건이나 걸레를 짜면서 손목이나 전완부(팔꿈치 아래 팔 부분)를 회전시킬 때(TFCC의 인대 부위 손상) 손목 척측 부위에 통증이 유발됩니다.
쉬면 일시적으로 통증이 호전되나 다시 사용할 때 모호한 통증이 2개월 이상 지속됩니다.
통증이 심하지 않고 특정 자세에서만 유발되기 때문에 초기에 병원을 바로 찾지 않아 진단이 늦어지는 경우가 있습니다.
검사 / 진단
진단은 이학적 검사를 통하여 압통 부위를 파악하고, 양측 손목의 불안정한 정도를 비교하여 원위요척골 관절의 불안정성을 확인합니다.
일반 X-ray 촬영을 통하여 원위요척골 관절 간격의 변화를 확인하고 이상이 있을 시 MRI 와 CT검사를 시행하여 확진을 할 수 있습니다.
본원에서는 검사 소견과 수술시 관절조영술을 시행하여 보다 더 정확한 진단을 통하여 적절한 치료를 시행하여 통증과 운동기능 및 안정성에서 좋은
결과를 얻고 있습니다.
삼각섬유연골파열 진단
보존적치료
급성 손상인 경우에는 인대손상에 준하여 적절한 고정과 인대 치유에 도움이 되는 여러 주사요법을 시행할 수 있습니다.
대략 기간은 6주 정도가 필요하며 보존적 치료 후에는 일정기간 재활치료가 필요합니다.
수술 치료
손목 사용이 많은 환자나 보존적 치료에 효과가 없는 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 전 MRI나 수술 당시 손상된 부위에 따라
수술방법이 달라지며, 만약 원위요척골 관절의 불안정성이 유발된 경우에는 TFCC의 골봉합 방법이 필요합니다. 전 세계적으로 대략 3가지
방법(관절내시경으로 봉합하는 방법, 전통적인 개방적 방법, 두가지를 혼합한 방법)이 있습니다.
본원에서는 국내에서 선도적으로 두 가지를 혼합한 관절내시경을 이용한 골터널 고정방법을 시행하고 있으며, 많은 환자들에게서 좋은 결과를 보이고
있습니다.
Q. 삼각섬유연골 복합체 병변을 예방하는 방법이 있을까요?
A.
삼각섬유연골 복합체 병변은 테니스 또는 골프, 탁구와 같이 손목을 자주 사용하는 스포츠 선수 뿐 아니라 손목을 자주 사용하는 가정주부나
일반인에게도 발생할 수 있습니다. 그러므로 가능한 손목의 과도한 사용은 자제해야합니다.
가볍게 손목 스트레칭을 통해 손목을 풀어주는 것이 좋으며, 손목에 충격을 받거나 통증이 느껴진다면 더 이상 사용하지 않고 병원을 찾아 정확한 진단을
받아보는 것이 바람직합니다.
