정상적인 내 조직에 손상을 주지 않는 타가건(동종건) 수술

전방십자인대 재건술이 필요한 환자들이 가장 많이 하는 고민, 자가건으로 해야 할까요? 타가건(동종건)으로 해야 할까요?
자가건과 타가건(동종건)에 대해 잘못된 의학상식을 가진 분들을 위해 바른세상병원이 제대로 알려드리고자 합니다.

자가건 수술, 무엇이 문제인가요?

- 슬괵근 사용 : 기능을 하고 있는 자신의 힘줄 2개를 잘라 사용, 수술 후 통증이나 합병증 발생할 수 있어
- 슬개골건 사용 : 무릎 앞쪽 통증 발생하고, 대퇴사두건 근력이 약해질 수 있어

자가건으로는 보통 슬괵근(허벅지 뒤쪽 힘줄, 햄스트링건), 슬개골건이 많이 사용되는데, 자가건으로 가장 많이 사용하는 슬괵근은 기존에 기능을 하고 있는
자신의 힘줄을 2개씩이나 잘라 사용하기 때문에 수술 후 채취한 부위에 통증과 혈관이나 신경손상 등의 합병증이 발생할 수 있고, 무릎을 깊게 구부리는 힘이
약해질 수 있습니다.
또한 수술 가능한 인대의 크기와 상태가 제한적일 수 있어서 채취 후 두께가 7mm 이하이거나 너무 짧은 경우 타가건(동종건)이랑 섞어 사용해야 하며 한번
잘라낸 힘줄은 재생이 되지 않습니다. 이럴 경우, 해당 부위의 근력이 약해지기 때문에 수술 후 재활에도 문제가 될 수 있습니다.
다음으로 슬개골건은 슬개골과 경골의 뼈도 함께 채취해 사용하기 때문에 정상적인 무릎 기능 회복에 어려움이 있습니다.

이에 반해 동종건으로도 불리는 타가건은 외부 조직을 사용하여 본인의 정상 조직에 전혀 손상을 주지 않고,
무릎 모양에 따라 수술 가능한 크기와 상태 선택이
자유로워 환자에 따라 두껍고 긴 인대를 선택 사용할 수도 있습니다.
또한 자가건 수술에 비해 수술 시간이 짧아 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

운동 선수의 경우, 왜 타가건(동종건)을 더 선호하나요?

- 자신의 조직에 손상을 주지 않고, 수술 후 빠른 회복을 고려

운동선수들은 자신의 조직에 손상을 주는 것과 수술 후 회복을 고려해 타가건(동종건)수술을 더 선호하는 편입니다.
특히 운동선수들의 경우 수술 후 빠른 운동 복귀가 관건이기 때문에 본인의 신체 부담을 최소화하고 재활 후 원래의 기량을
찾기 위한 최선의 선택을 해야 합니다.
따라서 두껍고 긴 인대 선택이 가능한 타가건(동종건)을 선호하는 경우가 많습니다.

타가건(동종건) 수술이 자가건 수술에 비해 어떤 점이 좋은가요?

정상적인 자기 조직에 손상을 주지 않는다.
무릎의 모양에 따라 수술 가능한 크기와 상태 선택이 자유롭다. (두껍고 긴 인대 선택이 가능)
수술시간이 자가건 수술에 비해 짧다.
수술 후 통증이 자가건 수술에 비해 적다.
자가건 수술에 비해 회복이 빠르다.
재수상으로 인한 재파열시에도 같은 방법으로 재수술이 가능하다.

인대 재건술 수술 방법

1. 관절경을 이용하여 인대의 위치와 손상 정도를 확인하고, 파열된 인대를 정리합니다.

2. 인대가 삽입될 터널 만들기 - 대퇴골과 경골에 이식건을 삽입할 구멍을 만듭니다.

3. 인대삽입

터널 구멍에 이식건을 통과시켜 연결 후 양쪽 뼈에 이식건을 고정하여 재건합니다.
타가건을 이용할 경우 잔존인대조직을 덧대어 이식함으로써 회복을 앞당기고, 더욱 튼튼하게 재건되도록 돕습니다.